El jefe de gabinete de la ECA, Aboubakri Diaw, al intervenir en un diálogo ministerial celebrado en el marco de la 76 reunión del Comité Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para África, declaró que, en promedio, los gobiernos financian menos del 41 por ciento del gasto sanitario total del continente.
Diaw precisó que la disminución de la ayuda de los donantes obliga a las familias a realizar pagos directos de su propio bolsillo, lo que empuja a más de 150 millones de personas a la pobreza cada año.
Además, continuó, en algunos de los países analizados por la Comisión, los hogares gastan actualmente más en salud que los propios gobiernos. «Muchos países de este continente destinan hoy más recursos al servicio de la deuda que a la salud pública», señaló.
Su diagnóstico fue más allá al revelar la existencia de estrategias de financiación sanitaria, promulgaciones de leyes sobre sistemas de seguros y definiciones de paquetes de prestaciones, pero nada se traduce en costes dentro de presupuestos reales. «Una reforma sin una partida presupuestaria no constituye una política», aseveró.
Como solución, el representante de la ECA propuso sustituir la habitual pugna presupuestaria anual —a menudo conflictiva— entre los ministerios de Finanzas y de Salud por un pacto fiscal plurianual.
«Finanzas se compromete a realizar asignaciones predecibles y protegidas, mientras que Salud se compromete a lograr una eficiencia y unos resultados medibles, respaldados por datos interoperables en tiempo real (lo que denominó un gemelo digital del presupuesto sanitario)», expresó.
Asimismo, no eludió la responsabilidad que recae sobre el propio sector sanitario: se estima que entre el 30 y el 40 por ciento del gasto sanitario se pierde actualmente debido a la ineficiencia.
«La eficiencia es la moneda que compra margen fiscal. Ningún ministro de Hacienda puede ampliar un presupuesto que tiene fugas», reconoció.
Esta es la lógica que sustenta la iniciativa de la ECA «Transformar la financiación de la salud en África», un esfuerzo de cinco años (2026-2030) abarca 25 países y se articula en pilares como la integración fiscal, instrumentos de financiación innovadores y gobernanza digital.
De igual manera, la modernización de la atención primaria de salud, bienes públicos regionales, capacidad institucional y cambio de narrativa.
La 76 reunión del Comité Regional de la OMS para África sesiona en Etiopía del 24 al 28 de agosto con más de 600 delegados de los 47 Estados miembros, líderes mundiales del sector, socios para el desarrollo y donantes para debatir temas relacionados con la fuerza laboral, financiación, regulación médica y equipos de emergencia.
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